L’ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule – Second Edition) è lo strumento di osservazione clinica “gold standard” a livello internazionale per la valutazione e la diagnosi dei Disturbi dello Spettro Autistico (ASD).
Se noti in tuo figlio/a stereotipie, isolamento, assenza o carenza di linguaggio, difficoltà relazionali, assenza di contatto oculare, non risposta al nome (se lo chiami non si gira), richiedi una valutazione con test ADOS-2 per la diagnosi.
Caratteristiche Principali dell’ADOS-2
L’ADOS-2 è una valutazione semi-strutturata e standardizzata che consente al clinico di osservare e codificare in modo uniforme i comportamenti sociali, comunicativi e i pattern di interessi ristretti/ripetitivi che sono cruciali per la diagnosi di autismo secondo i criteri del DSM-5.
| Area Valutata | Focus |
| Comunicazione | Linguaggio verbale e non verbale (gesti, vocalizzi inusuali, mimica facciale). |
| Interazione Sociale Reciproca | Condivisione del divertimento, risposta all’attenzione congiunta, iniziazione dell’interazione sociale. |
| Gioco/Uso Creativo | Gioco di finzione, immaginazione, uso inusuale di oggetti. |
| Comportamenti Ristretti e Ripetitivi | Movimenti stereotipati (es. stimming), interessi insoliti e circoscritti. |
- La Struttura Modulare
L’ADOS-2 è flessibile e si compone di cinque moduli (uno dei quali è il Modulo Toddler), ognuno selezionato in base all’età cronologica del soggetto e al suo livello di sviluppo linguistico espressivo.
| Modulo | Età | Livello Linguistico |
| Modulo Toddler | 12 – 30 mesi | Non utilizza regolarmente frasi |
| Modulo 1 | 31 mesi | Non utilizza regolarmente frasi |
| Modulo 2 | Qualsiasi età | Utilizza frasi, ma non è verbalmente fluente |
| Modulo 3 | Bambini e giovani adolescenti | Verbalmente fluente |
| Modulo 4 | Adolescenti più grandi e adulti | Verbalmente fluente |
- Somministrazione e Codifica
La somministrazione di ciascun modulo avviene in un ambiente controllato, utilizzando materiali standardizzati (presenti nel kit ADOS-2) e attività semi-strutturate che stimolano l’interazione e la comunicazione (es. gioco di finzione, conversazione, racconto).
Il clinico (che deve essere specificamente formato) codifica i comportamenti osservati immediatamente dopo l’interazione. La codifica avviene su un protocollo che assegna un punteggio alla gravità della sintomatologia nelle aree chiave.
- Algoritmo e Risultato Diagnostico
I punteggi codificati vengono inseriti in specifici algoritmi diagnostici. Questi algoritmi forniscono un punteggio totale che classifica il soggetto osservato in una delle seguenti categorie:
- Autismo
- Spettro Autistico
- Non Rientra nello Spettro Autistico
Per il Modulo Toddler, l’algoritmo non fornisce una diagnosi definitiva, ma un “Indice di Rischio” (Risk Score) che indica il grado di probabilità che il bambino sviluppi un ASD.
L’Importanza dell’ADOS-2
L’ADOS-2 è fondamentale perché:
- Standardizza l’Osservazione: Permette di osservare i comportamenti in condizioni riproducibili, garantendo coerenza tra diversi clinici e centri di valutazione.
- Fornisce Punteggi di Gravità: I punteggi di comparazione aiutano a misurare la severità della sintomatologia, utile per il follow-up clinico e la pianificazione di interventi mirati.
- È Trasversale: Può essere utilizzato in tutto l’arco di vita, dall’età prescolare all’età adulta, coprendo diversi livelli di sviluppo linguistico e cognitivo.
La valutazione prevede 4/5 incontri suddivisi in: incontro con i genitori, incontro con il bambino/ragazzo, somministrazione test, relazione e restituzione.
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